近日，權(quán)威科學(xué)雜志《Science》子刊中的一篇文章表明，傳統(tǒng)中藥中的常見成分—馬兜鈴酸及其衍生物，可能是導(dǎo)致很多亞洲人患肝癌的原因。

治病良藥還是癌癥元兇？《Science》子刊所發(fā)布的論文題為「馬兜鈴酸及其衍生物與臺(tái)灣和亞洲其他地區(qū)肝癌相關(guān)」（注意，是有關(guān)，而不是原因）

首先，我們稍微了解一下這篇文章是如何證明馬兜鈴酸和肝癌發(fā)生有關(guān)的。

科學(xué)家們經(jīng)過很多年的研究，發(fā)現(xiàn)馬兜鈴酸能夠緊密結(jié)合在DNA上，導(dǎo)致在細(xì)胞復(fù)制的時(shí)候出錯(cuò)，容易把T變成A，A變成T（DNA用T，C，G，A四個(gè)堿基編碼生命）。這樣的變化——平均每100萬DNA就有150個(gè)突變，會(huì)讓整個(gè)生命的解讀完全錯(cuò)誤，造成癌變的可能（實(shí)際上尿道癌就是馬兜鈴酸造成的）。

所以，馬兜鈴酸能誘導(dǎo)細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生上面提到的突變，這就是所謂的“馬兜鈴酸突變指紋”。 并且所有（其他）已知誘變物都不會(huì)產(chǎn)生這種指紋。現(xiàn)在只要通過基因檢測(cè)，就能馬上判斷某種腫瘤和馬兜鈴酸有沒有關(guān)系（這就是文章使用的方法）。

這篇文章的研究結(jié)論大家也都知道了：大陸47%，臺(tái)灣78%，東南亞56%的肝癌樣品都攜帶明確的“馬兜鈴酸突變指紋”。這是一個(gè)很高的比例，有可能是造成肝癌的原因，這需要進(jìn)一步研究證實(shí)是否馬兜鈴酸暴露會(huì)增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。

然后，鑒于這次研究結(jié)果，各方反應(yīng)也很強(qiáng)烈。

“中醫(yī)黑”覺得自己又拿到了中醫(yī)是“偽科學(xué)”的證據(jù)。而“挺中醫(yī)”的會(huì)覺得在中醫(yī)理論指導(dǎo)下使用，就沒有什么可怕的。我們國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局則認(rèn)為：1.馬兜鈴酸具有明顯腎毒性，存在引發(fā)腎癌的風(fēng)險(xiǎn)；2.至于我國(guó)肝癌患者主要由乙肝病毒感染引起，是否與馬兜鈴酸有直接關(guān)系，尚無直接有力的數(shù)據(jù)支撐。

最后在鎂客君看來，有以下幾點(diǎn)可說:

1.我國(guó)肝癌患者的病因是否直接與馬兜鈴酸有關(guān)，需要進(jìn)一步的數(shù)據(jù)證實(shí)，相信很快就會(huì)有研究報(bào)告出來（食藥監(jiān)總局已經(jīng)組織對(duì)含馬兜鈴酸藥材和中成藥進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估）；

2.馬兜鈴酸是強(qiáng)致癌物質(zhì)毫無疑問（其實(shí)還會(huì)導(dǎo)致腎?。疫@篇文章證明與肝癌有關(guān)，所以大家用藥最好避開含有馬兜鈴酸及其衍生物的藥物；

3.不要輕信所謂的“配伍解毒”，面對(duì)馬兜鈴酸這種超強(qiáng)突變誘導(dǎo)劑，個(gè)人經(jīng)驗(yàn)是沒用的，除非能證明配伍后的產(chǎn)品不再誘導(dǎo)基因突變，不然就只是一廂情愿的猜想罷了。

我們不能否認(rèn)中草藥對(duì)治療疾病的作用，但是正如這篇雜志所說的“草藥的黑暗面”，在這個(gè)講究科學(xué)的年代，我們需嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目创恳患挛铩Ｖ挥锌茖W(xué)的態(tài)度和方法，我們才能更好的了解事物的真面目，進(jìn)而達(dá)到我們想要的結(jié)果。至少這篇研究，讓我們知道使用馬兜鈴酸的風(fēng)險(xiǎn)太高了，而益處最多只能說并不清楚。所以“現(xiàn)在就暫停使用已知含馬兜鈴酸的傳統(tǒng)藥物并通過恰當(dāng)?shù)馁|(zhì)量控制程序確保它不污染傳統(tǒng)藥物是謹(jǐn)慎之舉”，正如一位科學(xué)家所說。

注：含馬兜鈴酸的藥材在我國(guó)已有上千年的使用歷史。目前，馬兜鈴科藥材有24種，含馬兜鈴屬藥材的中成藥口服制劑有47種，均可在國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局政府網(wǎng)站查詢（下面鏈接）。

含馬兜鈴屬藥材的已上市中成藥品種名單http://www.sda.gov.cn/WS01/CL1991/215893.html

可能含有馬兜鈴酸的馬兜鈴科藥材名單http://www.sda.gov.cn/WS01/CL1991/215894.html

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