近年來，市場規(guī)模達(dá)到千億級醫(yī)學(xué)影像市場被普遍看好

近年來，市場規(guī)模達(dá)到千億級醫(yī)學(xué)影像市場被普遍看好。尤其隨著分級診療政策的推動(dòng)，人工智能、云膠片、第三方醫(yī)學(xué)影像中心，以及遠(yuǎn)程閱片平臺(tái)，都成為各路玩家競相追逐的熱點(diǎn)。然而，醫(yī)療從來就不是玩家的游戲，資本在這個(gè)領(lǐng)域也并非萬能。人們對醫(yī)療領(lǐng)域的任何新事物，都會(huì)研判其初心，審視其言行。萬里云，那個(gè)近幾年來罕見獲得阿里健康2.25億元投資的獨(dú)角獸企業(yè)，在成立9年之后，究竟運(yùn)行得如何呢?8月6日，記者走進(jìn)萬里云，與CEO黃家祥博士展開對話。

“智慧影像，影向未來”萬里云致力于為基層醫(yī)院和患者提供創(chuàng)新型影像力服務(wù)。黃家祥博士一見面就向記者強(qiáng)調(diào)了萬里云的企業(yè)口號。在他看來，智慧影像這個(gè)詞很好，不僅嵌入了“云計(jì)算”，也使得“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”對傳統(tǒng)醫(yī)療的沖擊躍然紙上，還隱喻了基層醫(yī)院和患者從此可享受互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療帶來的全新便利。

初心：用稀缺的優(yōu)勢資源改變基層醫(yī)療

但是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”這個(gè)命題太大了，每個(gè)細(xì)分領(lǐng)域都需要“平步青云”，黃家祥和他的萬里云團(tuán)隊(duì)只能選擇專注于創(chuàng)新影像力服務(wù)，為基層醫(yī)療賦能。

黃家祥博士說，萬里云的核心使命就是幫助基層百姓，這不是為了迎合“政治正確”而說的場面話，而是全體萬里云人員的肺腑之言。幫助基層百姓，才能更好地體現(xiàn)萬里云這樣的高端服務(wù)平臺(tái)的價(jià)值。“你有一個(gè)金飯碗，給富人就只是讓他們家添了一個(gè)飯碗，給窮人就能改變他們的命運(yùn)”。

為基層醫(yī)療提供服務(wù)還包括了萬里云“農(nóng)村包圍城市”的商業(yè)構(gòu)想。人們對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定義是縣級醫(yī)院及以下，萬里云選擇基層醫(yī)療有兩個(gè)原因。第一，萬東醫(yī)療做了六十多年的影像設(shè)備，主要服務(wù)群體也是基層醫(yī)療。第二，在這個(gè)行業(yè)接觸越久越能發(fā)現(xiàn)，最痛苦的群體就在基層。我們在調(diào)研過程中，了解到一個(gè)縣里少則幾十萬人多至上百萬人，能有一個(gè)副主任醫(yī)師就已經(jīng)是很不錯(cuò)的了，其中真正有資質(zhì)的能夠做專業(yè)影像診斷的醫(yī)生可能也就四、五人，整體情況還是讓人堪憂的。。

黃家祥博士介紹，基層醫(yī)療的影像力綜合水平不夠，加劇了老百姓看病難、看病貴的窘?jīng)r。“小縣城看片子能力不足，很多患者被迫往大城市趕。到了大城市馬上面臨各種開銷。隨著互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療在基層的普及應(yīng)用這些是可以通過互聯(lián)網(wǎng)、云平臺(tái)配合高端醫(yī)療資源來解決的。”今年4月，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)頒布的《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的指導(dǎo)意見》，明確了允許依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

2017年4月，國務(wù)院辦公廳關(guān)于《推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》中提出， 開展醫(yī)療聯(lián)合體(醫(yī)聯(lián)體)建設(shè)，是深化醫(yī)改的重要步驟和制度創(chuàng)新。黃家祥博士作為科班出身的博士生，自然明白“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”、“醫(yī)聯(lián)體”帶來的變革和機(jī)遇，但他更愿意投身一項(xiàng)有難度、有創(chuàng)新價(jià)值、有使命的事業(yè)，所以他選擇了一種前所未有的“咨詢+軟件+互聯(lián)網(wǎng)+高端醫(yī)療資源+專業(yè)服務(wù)”的復(fù)雜的第三方服務(wù)中心綜合模式。

破冰：發(fā)揮橋梁紐帶作用搭建遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作平臺(tái)

萬里云早在2015年就在河南地區(qū)涉水獨(dú)立影像中心業(yè)務(wù)，據(jù)黃家祥博士介紹，當(dāng)時(shí)托管的初衷是想摸清楚如何與周邊的大醫(yī)院、小醫(yī)院進(jìn)行協(xié)同，發(fā)揮橋梁紐帶作用，同時(shí)又能鍛煉團(tuán)隊(duì)積累經(jīng)驗(yàn)。

萬里云把影像檢查分為三段：①影像采集，前期萬里云花了大量時(shí)間去提高影像檢查的質(zhì)控規(guī)范。不同醫(yī)院之間在報(bào)告書寫規(guī)范和專業(yè)術(shù)語的表達(dá)方面存在差異，但對于基層醫(yī)療來說，醫(yī)學(xué)影像的規(guī)范和統(tǒng)一性還需要更好的落地和監(jiān)督。②信息傳遞，從影像學(xué)臨床價(jià)值的角度來看，病人看病拿到的膠片只是一個(gè)信息的載體。簡單來說做一個(gè)普通的CT，可能有上百兆的數(shù)據(jù)量，這些數(shù)據(jù)并不會(huì)全部轉(zhuǎn)移到病人手中，而是由技師挑選出他認(rèn)為最重要的信息打在膠片上，但在這個(gè)過程中會(huì)造成大量的信息損失。所以萬里云通過“輕資產(chǎn)側(cè)翼”，普及推廣云膠片，盡可能的保證信息的真實(shí)性和完整性，便于患者的轉(zhuǎn)診和二次問診。③影像診斷的能力，萬里云通過嚴(yán)格的三級質(zhì)控體系和線上優(yōu)質(zhì)的專家資源賦能基層，幫助他們提高影像診斷的準(zhǔn)確度。萬里云通過自身軟實(shí)力優(yōu)勢更好的為基層醫(yī)院賦能。

發(fā)展：重資產(chǎn)打底輕資產(chǎn)側(cè)翼讓醫(yī)療資源可持續(xù)下沉

萬里云作為互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)影像行業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者，將阿里健康在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的優(yōu)勢與萬東醫(yī)療在中國影像行業(yè)60余年的積累有機(jī)結(jié)合。萬里云之所以選擇重資產(chǎn)模式，是因?yàn)榫C合考慮了物理、信息和互聯(lián)網(wǎng)三個(gè)因素。黃家祥博士說：首先，從物理角度上講影像中心擁有很多醫(yī)療設(shè)備，這就注定了它是有覆蓋的物理半徑，因此它受到了重資產(chǎn)的限制;其次，從信息角度來說，影像中心非常容易形成一個(gè)“孤島”，影像中心和醫(yī)院之間的互通性很差，萬里云作為一個(gè)有著強(qiáng)烈互聯(lián)網(wǎng)基因的企業(yè)，首要任務(wù)就是打通這些“孤島”，實(shí)現(xiàn)“孤島”之間的互聯(lián)互通，通過信息化的高速公路把這些有物理限制半徑的“孤島”打通;最后，從互聯(lián)網(wǎng)的角度來說，把前期積累的三千多家醫(yī)院和線下影像中心搬到線上云平臺(tái)，這也是萬里云在輕資產(chǎn)模式下做的第一步。

“當(dāng)我們真正投入到基層影像中心運(yùn)營時(shí)，各種醫(yī)生、患者、設(shè)備等痛點(diǎn)問題的解決更加堅(jiān)定了萬里云需要靠重資產(chǎn)來打底。”

眾所周知，目前中國醫(yī)療資源配置呈倒三角分布，難以匹配基層老百姓巨大的醫(yī)療需求。早期的醫(yī)療市場化改革由于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)主體公立醫(yī)院的行政化并沒有解決這個(gè)問題，反而加劇了三甲醫(yī)院對基層醫(yī)療資源的虹吸。三甲醫(yī)院瘋狂擴(kuò)張，但是老百姓的“看病難”并沒有得到根本上的緩解，原因是現(xiàn)有的醫(yī)療資源格局改變了老百姓本質(zhì)的健康需求，老百姓一個(gè)常見醫(yī)療需求都需要在大醫(yī)院才能獲得“滿足”。“醫(yī)改的根本問題是醫(yī)療資源的配置問題，以百姓的需求為導(dǎo)向?qū)崿F(xiàn)資源的合理配置，是一個(gè)供給側(cè)改革問題。黃家祥博士介紹說，“就像作為一個(gè)企業(yè)的咨詢師，如果這個(gè)咨詢師從來都沒干過這個(gè)行業(yè)，那他一定做不好這個(gè)企業(yè)的咨詢”。因此，萬里云一定要從線上走到線下，參與到線下影像中心的經(jīng)營，才可以有更多機(jī)會(huì)去鍛煉自己的能力，只有把自身能力提升起來才能更好的賦能基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，更好的服務(wù)基層的老百姓。

黃家祥博士介紹：“自2015年萬里云建立第一家影像中心起，到現(xiàn)在已建設(shè)10余家線下影像中心，有獨(dú)立自建和合作加盟兩種模式，未來兩年內(nèi)計(jì)劃再建50家。”

未來：守正出新 一腳深耕?？埔荒_邁向海外

“資源閑置情況普遍存在。”黃家祥談到現(xiàn)實(shí)環(huán)境時(shí)說，在一個(gè)縣里，人民醫(yī)院和中醫(yī)院人相對較多，但在社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和民營醫(yī)院中的設(shè)備卻大部分時(shí)間都在閑置，這是一個(gè)資源上的配置不均衡。

萬里云從多個(gè)維度來協(xié)調(diào)這個(gè)問題，首先，產(chǎn)品和技術(shù)的賦能。產(chǎn)品方面，萬里云建設(shè)的影像云平臺(tái)目前已經(jīng)支撐三千多家醫(yī)院的運(yùn)營，這些醫(yī)院都可以實(shí)現(xiàn)線上互聯(lián)互通，同時(shí)通過平臺(tái)可以把更多的專家資源和人工智能技術(shù)直接運(yùn)用到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。技術(shù)方面，萬里云主要通過人工智能技術(shù)賦能基層醫(yī)療。在2017年，萬里云聯(lián)合阿里健康共同發(fā)布了關(guān)于CT肺結(jié)節(jié)的“Doctor You”AI系統(tǒng)，在醫(yī)師診斷之前AI系統(tǒng)就會(huì)提供一個(gè)參考，幫助醫(yī)師進(jìn)行更精確的判別，提高醫(yī)師的效率也在很大程度上減少了誤診。其次，能力的賦能。能力包括的范圍比較廣泛，包括內(nèi)部管理、設(shè)備維修保養(yǎng)和市場經(jīng)營。萬里云發(fā)現(xiàn)很多基層醫(yī)院都有公眾號，但是這個(gè)公眾號僅僅用于宣傳。而萬里云在運(yùn)營影像中心過程中開拓了很多功能，比如影像檢查預(yù)約，既節(jié)省了排隊(duì)掛號和拿取報(bào)告的時(shí)間，對醫(yī)院內(nèi)部管理和用戶體驗(yàn)都會(huì)有很好的提升。

黃家祥博士還舉例，萬里云在合作的三千家醫(yī)院中推行“云膠片”，每位患者在診斷報(bào)告的右上角都有一個(gè)二維碼，患者可以綁定微信號獲取電子膠片，大大節(jié)省看病環(huán)節(jié)中等待的時(shí)間。

對于萬里云未來會(huì)有哪些市場行為和動(dòng)作?黃家祥博士透露說：影像中心還處在探索和建設(shè)階段，未來大家將在市場上看到更多的萬里云影像中心。同時(shí)，在人工智能方面，萬里云也在尋求更高的合作，預(yù)計(jì)在下半年將與阿里巴巴達(dá)摩院共同發(fā)布關(guān)于骨關(guān)節(jié)的人工智能應(yīng)用，這也是萬里云潛心合作了很久的項(xiàng)目。骨關(guān)節(jié)是基層醫(yī)療經(jīng)常碰到的案例，相信通過新產(chǎn)品的上線可以更好的幫助到基層的百姓。另外，我們和國家的“一帶一路”政策有很好的契合，目前已經(jīng)和新加坡ASIAMEDIC LIMITED公司達(dá)成戰(zhàn)略合作協(xié)議。未來，萬里云將不僅覆蓋中國的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還將覆蓋到東南亞和非洲等更多的國家。

結(jié)束萬里云的采訪，我們不禁深思，按照CFDA出臺(tái)的規(guī)定，一家合規(guī)第三方影像中心的投資門檻至少是5000萬元。為什么萬里云要以如此“重資產(chǎn)”的方式在線下開設(shè)第三方影像中心?萬里云作為一家極具互聯(lián)網(wǎng)基因的創(chuàng)業(yè)公司，輕資產(chǎn)的線上打法不好嗎?然而，當(dāng)黃家祥剖析萬里云的使命以及成立至今在基層醫(yī)療中親力親為的種種行動(dòng)來看，萬里云的影像中心賦能基層醫(yī)療才是其最為核心的商業(yè)價(jià)值。知行合一，讓愛合體，這才是醫(yī)療領(lǐng)域創(chuàng)業(yè)成功的關(guān)鍵。所謂知，不僅體現(xiàn)創(chuàng)業(yè)者初心，也是其社會(huì)價(jià)值之所在;而所謂行，又何嘗不是那些看似平常實(shí)則處處為基層醫(yī)療“賦能”的點(diǎn)滴日常嗎?我們期待萬里云能在影像中心建設(shè)這條路上越走越遠(yuǎn)。(結(jié))

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