牛津大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)發(fā)文,稱常溫保存系統(tǒng)更利于肝臟移植

Lynn 8年前 (2018-04-23)

新方法將改善肝臟移植效果。

近日,英國(guó)牛津大學(xué)的David Nasralla及其團(tuán)隊(duì)在《自然》雜志上在線發(fā)表了一篇醫(yī)學(xué)論文,稱研究出了一種名為“生命支持系統(tǒng)”的體溫保存肝的方法,可改進(jìn)傳統(tǒng)的肝臟保存方法,增加可用供肝數(shù)量,從而降低等待肝移植者的死亡率。

牛津大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)發(fā)文,稱常溫保存系統(tǒng)更利于肝臟移植

肝病發(fā)病率上升使得可用的供肝供不應(yīng)求,而許多潛在的供肝被認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)過高。一般來說,傳統(tǒng)器官移植技術(shù)都要經(jīng)過“三部曲”,也就是器官獲取、保存及植入。

在這個(gè)過程中,器官一旦離開捐獻(xiàn)者體內(nèi),便處于“無血流供應(yīng)”狀態(tài),持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)十小時(shí)不等。這就會(huì)不可避免地遭受缺血、冷藏及再灌注的損傷,導(dǎo)致肝功能受損。而這些不利因素,正是影響移植療效乃至導(dǎo)致移植失敗的最主要原因。

為了找到這一問題的解決辦法,David Nasralla及其團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)了一種潛在的解決辦法:常溫機(jī)械灌注(NMP)方法,即在體溫下為供肝提供含氧血、藥物和營(yíng)養(yǎng)素,以用來維持供肝的生命狀態(tài)。

隨后,研究團(tuán)隊(duì)針對(duì)220名肝移植患者開展了首個(gè)隨機(jī)試驗(yàn),比較了傳統(tǒng)冷凍存儲(chǔ)和新型常溫機(jī)械灌注兩種方法的優(yōu)劣。通過數(shù)據(jù)分析,他們發(fā)現(xiàn),與傳統(tǒng)方法相比,常溫機(jī)械灌注方法對(duì)供肝的損傷少50%,肝平均保存期增加54%,器官棄用率降低50%。而且,移植一年后,兩類患者的身體表現(xiàn)并無顯著差異。

對(duì)此,奧地利因斯布魯克醫(yī)科大學(xué)的Stefan Schneeberger評(píng)論道:“能夠在接近正常條件的環(huán)境下保存器官不僅有助于增強(qiáng)肝移植,也有助于改進(jìn)肝手術(shù)和器官護(hù)理。”

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